Ядерная медицина

Методы ядерной медицины позволяют увидеть работу организма

Ядерная медицина делает возможным посредством введения радиоактивных изотопов получать изображения различных органов и проводить исследования их работы. Некоторые радиоактивные изотопы могут использоваться также в лечебных целях.

Отделение ядерной медицины Центра Диагностик Мюнхен (Diagnostik München) главным образом использует полученный искусственным путём радиоактивный изотоп технеций-99m (Tc-99m), который имеет очень короткое время действия при периоде полураспада около 6 часов и вводится в организм внутривенно.

Испускаемое радиоактивным изотопом излучение регистрируется при помощи специальной камеры (гамма-камера), которая преобразует это излучение в электрические импульсы и выдаёт на их основе изображение (сцинтиграмма) или собирает посредством компьютерной системы данные о функционировании организма (функциональная сцинтиграфия).

Для достижения особенно высокого разрешения существует также возможность получения послойных изображений. При этом пациент лежит на кушетке, а гамма-камера вращается вокруг обследуемого участка тела (ОФЭКТ).

Prof. Dr. Thomas Henzler, Dr. Axel Wagenmann

Мы предлагаем следующие виды обследований с использованием методов ядерной медицины:

Сцинтиграфия для диагностики воспалений (лейкоскан) не требует дополнительных мер предосторожности. После введения в организм радиоактивных изотопов делаются два снимка: один через 4 часа и второй через 24 часа.

При проведении сцинтиграфии надпочечников для диагностики опухолей необходимо принимать во внимание следующее:

  • Для того чтобы предотвратить поглощение йода щитовидной железой, этот процесс блокируется путём приёма препарата Иренат.
  • Приём определённых медикаментов необходимо прекратить за одну-три недели до обследования. Обязательно побеседуйте об этом с Вашим врачом.
  • После введения в организм радиоактивных изотопов делаются три снимка: через 4, через 24 и через 48 часа.

Сцинтиграфия для дальнейшего выяснения состояния щитовидной железы, холодных узлов и паращитовидной железы длится от 2 до 3 часов. Для этого не требуется специальных подготовительных мер.

Сцинтиграфия головного мозга (сканирование дофаминового транспортёра) продолжается около 4 часов. Она служит для уточнения диагноза при подозрении на наличие болезни Паркинсона или для определения границ значительных треморов. Перед проведением сцинтиграфии головного мозга в организм вводится радиоактивный изотоп йод-123 -ФП-КИФ.

Перед проведением сцинтиграфии головного мозга необходимо принимать во внимание следующее:

  • Принесите с собой уже имеющиеся МРТ- и КТ-изображения Вашего головного мозга.
  • Для того чтобы предотвратить поглощение йода щитовидной железой, этот процесс блокируется путём приёма в день обследования препарата иренат. Иренат вводится Вам перед обследованием.
  • Приём следующих медикаментов необходимо прекратить перед проведением сцинтиграфии головного мозга: модафинил, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, метифенидат, бупропион, катин, декстроамфетамин, мазидол, фентермин, норпсевдоэфедрин, метамфепрамон, амфетамин, метамфетамин, кокаин, бензатропин, сертралин, гиосцин/скополамин, фенилэфрин, кетамин, петидин, фентанил, изофлуран.

В случае обнаружения признаков заболевания может быть проведена повторная сцинтиграфии головного мозга, для того чтобы отличить болезнь Паркинсона от мультисистемой атрофии. При этом применяется радиоактивный изотоп йод-123-МИБГ. Перед проведением этого обследования необходимо принимать во внимание следующее:

  • Приносите с собой уже имеющиеся МРТ- и КТ-изображения Вашего головного мозга.
  • Для того чтобы предотвратить поглощение йода щитовидной железой, этот процесс блокируется путём приёма в день обследования препарата Иренат.
  • Приём следующих медикаментов необходимо прекратить перед проведением сцинтиграфии головного мозга:
    агонисты дофаминовых рецепторов, нейролептики, а также метоклопрамид, циннаризин, амфетамин, флунаризин и метилфенидат.

Сцинтиграфия сердца с ОФЭКТ (или сцинтиграфия миокарда) продолжается от четырёх до пяти часов. Очень важно, чтобы Вы запланировали на это соответствующее время. Кроме того, перед обследованием следует принимать во внимание и другие вещи:

  • Для оптимизации качества изображений, не принимайте пищу, по меньшей мере, за 3 часа до проведения сцинтиграфии сердца. Пить разрешается, но не содержащие кофеин напитки. Приём бета-блокаторов следует прекратить, самое позднее, за 24 часа до обследования.
  • Приём нитратов и антагонистов кальция следует прекратить накануне вечером.
  • За 48 часов до обследования следует прекратить приём медикаментов, содержащих теофиллин (например, бронхоретард, эуфилонг).
  • Принесите с собой, пожалуйста, результаты ЭКГ при нагрузке и результаты зондирования сердца катетером, если таковые у Вас имеются.

В Центре Диагностик Мюнхен (Diagnostik München) мы предлагаем проведение сцинтиграфии костей отдельных частей или всего организма. Сцинтиграфия костей в зависимости от постановки задачи может проводиться как многофазная сцинтиграфия или как ОФЭКТ.

Пожалуйста, в рамках проведения сцинтиграфии костей принимайте во внимание следующее:

  • Вы можете нормально есть и пить.
  • При выяснении причин расшатывания протеза, пожалуйста, принесите с собой свежие рентгеновские снимки и, при наличии, протокол операции.
  • Обследование продолжается от 3 до 6 часов.
  • Для оптимизации контрастности Вас попросят выпить перед последним снимком 1 литр воды.

Перед проведением сцинтиграфии щитовидной железы Вам будет внутривенно введён радиофармпрепарат (технеций-99m). Спустя приблизительно 20 минут будут сделаны снимки.

Перед проведением сцинтиграфии щитовидной железы необходимо принимать во внимание следующее:

  • Избегайте за 6-8 недель до проведения сцинтиграфии щитовидной железы чрезмерного потребления йода, поскольку это может исказить результаты (например, из-за йодсодержащего контрастного вещества при проведении КТ или из-за йодсодержащего дезинфицирующего средства после операции).
  • Побеседуйте с Вашим врачом, если Вы принимаете медикаменты, блокирующие щитовидную железу (карбимазол или тиамазол).
  • Принесите с собой на обследование результаты актуальных лабораторных анализов с определением параметров функции щитовидной железы.
  • Перед проведением сцинтиграфии щитовидной железы Вы можете нормально есть и пить.

Перед каждым обследованием ПЭТ/КТ врач будет подробно беседовать с Вами и ответит на имеющиеся у Вас вопросы. После беседы с врачом будет определён уровень глюкозы в крови. Поскольку ко времени обследования в организме пациента должен возникнуть определённый дефицит глюкозы, уровень глюкозы в крови не должен превышать 150 мг/дл.
После этого Вам будет введён через вену раствор радиоактивно маркированной глюкозы. Затем в течение около 60 минут необходимо сохранять «состояние покоя», чтобы вещество распределилось по организму. В течение этого времени обязательно следует избегать физической активности, поскольку тогда радиоактивная глюкоза будет усваиваться также мышцами, что затруднит диагностику. После этого промежутка времени производятся снимки сканером ПЭТ/КТ. Обследование всего организма продолжается около 30-60 минут.

Наши специалисты в этой области


Д-р. Аксель Вагенманн

Специалист по диагностической радиологии и ядерной медицине

Д-р., д-р. Тибор Ваг

Специалист по радиологии и ядерной медицине

Dr. Dr. Tibor Vag

Лидия Хелена Яблонски

Специалист по диагностической радиологии и ядерной медицине

Д-р., дипломированный психолог Кристинэ Хирш

Специалистка по радиологии и ядерной медицине